颅内电极脑电更有利癫痫病的诊断

来源:成都癫痫病医院 时间：2014-06-16 点击：次

    人类大脑皮层神经细胞电生理活动，信号非常微弱，普通的脑电图有时很难捕捉完整准确的信息，所以必须有大量的神经细胞同时活动，才能产生足够强大的电流，才能传导到头皮表面，被常规脑电图描记下来。因此，常规脑电图所描记到的脑电活动受到多种因素影响，如果同时出现异常电活动的神经细胞数量相对较少，电流在传导的过程中会明显衰减，这样常规脑电图就有可能发现不了异常放电，因此无法对癫痫灶定位。

    成都军盛癫痫病专业医院医师表示：不同部位颅骨的厚薄不同，所以从头皮记录到的脑电活动，很难如实地反映大脑电活动的真实情况。仅有1／3的患者在没有发作时，检查常规脑电图可以记录到与癫痫有关的异常放电。有些类型的癫痫(如局灶性癫痫发作)，头皮脑电图可能记录不到任何明显的与癫痫相关的电活动；还有一部分患者，癫痫发作时由于头颅部位肌肉收缩干扰对脑电图的记录，会影响脑电活动的观察，导致脑电图不能清楚地显示癫痫电波，因此无法确认癫痫灶。常规脑电图也有可能记录不到脑深部皮层的异常电活动。上述这些问题限制了脑电图在癫痫灶定位中的应用。

    为了对癫痫进行有效的手术治疗，现在，医生可以把特制的电极放在大脑表面或脑内进行脑电图描记，以精确定位癫痫灶，这种方法描记的脑电图就是颅内电极脑电图。颅内电极有很高的空间分辨率，且干扰和伪差极少，能够检出脑深部皮层的异常电活动。

    根据电极安放部位的不同，颅内电极包括硬膜外电极、硬膜下电极和颅内深部电极。通常，颅内皮层电极和深部电极脑电图需要长时间记录，目的是记录发作期的脑电变化，电极可以在脑内保留3天至3个星期，必要时还可以适当延长电极的保留时间，但一般两个星期就可以记录到足够的发作次数。

    应用颅内电极可以很好地记录到癫痫发作起始阶段的脑电异常放电，从而定位癫痫灶。有一位17岁的男性癫痫患者，癫痫发作13年，经多种抗癫痫药物治疗无法控制癫痫发作，头颅CT和MRI检查均未见异常，利用深部电极明确地显示出了癫痫发作的起始区，而同一患者的头皮电极脑电图却无法定位。根据颅内电极脑电图定位结果，患者采取手术治疗，手术当天癫痫发作消失，此后随访无癫痫发作。可见，颅内电极是最为精确的癫痫灶定位方法。

    成都军盛癫痫病专业医院，率先在国内开展了颅内电极长程视频脑电图，记录癫痫灶定位技术，为大量的难治性癫痫患者进行了癫痫灶的精确定位，扩大了手术治疗癫痫的适应范围，明显提高了手术治愈癫痫的效果。