癫痫药物治疗失败的可能因素有很多,大家知道癫痫按照不同的分法可以分为很多种,不同类型的癫痫进行药物治疗效果不一样。比如儿童良性癫痫或者是失神性发作的癫痫进行药物治疗,基本上是可以完全控制住的。但是。实验表明:出现Lennox-Gastaut综合症不论使用哪种药物进行治疗都没办法控制癫痫发作,这就是临床所说的难治性癫痫。像这种药物治疗效果不显著的就可以考虑其他,比如手术治疗,或者生酮饮食等等。临床上,如何根据癫痫药物治疗效果来判断癫痫是否属于难治性癫痫。
癫痫药物治疗失败的可能因素,有几种状态可以加以考虑:
(一)诊断错误:如果出现癫痫诊断上的错误,此时给予癫痫药物治疗,治疗效果当然不显著。比如把常见的癫痫类型或者其他疾病误诊为癫痫,选择卡马西平进行治疗,失神发作的频率可能不减反增。
(二)药量不够:针对癫痫类型选择了正确的抗癫痫药物,但是剂量上没达到足以控制癫痫的阈值,导致药物不能依赖测定血中药物浓度的结果来调整。这种情况下只要临床上再次出现发作症状,且患者用药后没有出现副作用,药物的剂量可适当加大。
(三)病患忠诚度不够:这种现象很常见,患者对医生都没有信心,对医生有所隐瞒,或者短时间内没见到预料的效果就换医院,换医生,要知道没有一个医师能够长时间监视其服药情形与用药的效果。
(四) 病患服从性不够:忘记服药、自行停药甚至换药的现象病不少见、很多时候知道癫痫病的诱因却从不避免。
(五)过度用药:药的种类太多,而每种药的剂量却太低,或是用药过量导致反效果。
(六)该手术而未手术:有些癫痫之所以非常顽固,是因脑部局部组织发育异常或肿瘤所导致,这时手术切除病灶就有机会根除癫痫。
(七)该尝试另类治疗而未尝试:对于难治性癫痫药物无法控制发作,则可以考虑手术治疗或者生酮饮食。癫痫病的各种治疗方法针对不同患者各有各的优势,
其实临床医师都知道这些问题,但是知易行难,尤其是药量不够这个问题,明明知道药的剂量可以往上加,但又担心副作用或病患会质疑,而就此打住,以致必须加上第二种药、第三种药,甚至第四种药。
成都军盛医院医师表示:“癫痫药物治疗失败的可能因素大概就是这些,取得患者的信任、使患者长期坚持在同一个医师指导下治疗有利于癫痫的控制。这也是我们作为专业医师对每一位患者负责的态度。”
毕业于武汉科技大学医学院,毕业后一直从事临床教学与科研工作,积累了深厚的癫痫疾病理论和临床治疗经验。2005年开始在二甲医院从事管理工作:... <详情>