如何诊断癫痫病的发作

来源:成都癫痫病医院 时间：2014-06-14 点击：次

    人类癫痫有两个特征，即脑电图的痫样放电和癫痫的临床发作。只有脑电图上的癫痫样放电，却没有临床发作，是不能诊断为癫痫的。因为不仅部分正常人，大约5%的健康人有癫痫样放电，而且像偏头痛这种明确的非痫性发作患者，也可能存在慢波异常或痫样放电。

    军盛医师表示：仅有临床发作，却没有脑电图的异常放电，也不能过早地诊断为癫痫。目前的脑电图虽然不能保证每一个癫痫患者都能记录到痫样放电，但临床实践证明：这类发作更可能是非痫性发作，而并非癫痫病，合理地运用各种诱发试验，有选择性地使用脑磁图检查，结合有价值的神经生化研究，可大幅提高这类患者诊断的准确度。

    癫痫病是最常见的严重影响脑功能的一种神经系统疾病，可出现在任何年龄阶段，特点是临床表现形式多种多样、发病原因也比较复杂。癫痫的诊断仍然是依据临床病史、神经心理学测试寻找癫痫诊断的证据，脑的影像检查如MR或CT发现引起癫痫的结构上的改变。常用的抗癫痫药物只能抑制癫痫发作，但不能改变癫痫样放电的形成，药物的有效性占60–70%，新的抗癫痫药物的有效性与传统的抗癫痫药物是相同的，但是优点是副作用相对少，药物之间的不相相互作用和过敏反应的发生率低。癫痫常伴有其它精神疾病，如智力减退、焦虑、抑郁和自杀倾向。在癫痫治疗的现时也需要合适的精神治疗。癫痫治疗前需要与非癫痫的发作性疾病相鉴别，主要包括有非癫痫的精神运动发作、晕厥伴肌阵挛发作、无体止腿、快动眼期睡眠障碍。尽可能避免快速增加药物剂量、大剂量、多种药物的联合应用。对于难治性部分性癫痫，外科手术切除可能会终生解除癫痫发作状态，而迷走神经刺激术可能仅是心理安慰。